Si está lidiando con un puente dental que está fallando después de 12 años, puede notar que se siente suelto, sensible o distinto al morder.
Un puente que falla después de muchos años a menudo significa que los dientes que lo sujetan se han debilitado, y sus opciones de reemplazo dependen de cuánto diente y hueso sanos le quedan.
La buena noticia es que todavía tiene opciones, pero pueden verse distintas de las de la primera vez.
Su dentista necesitará revisar la salud de sus encías, el hueso y los dientes cercanos antes de sugerir una nueva restauración dental.
Entender por qué sus opciones se sienten más limitadas ahora puede ayudarle a tomar una decisión con confianza sobre soluciones para dientes faltantes que duren.
Merece saber qué cambió y por qué su segunda ronda de tratamiento podría funcionar de forma distinta a la primera.
Esta guía le explica qué causa que un puente más antiguo falle, qué busca su dentista durante un examen y cómo se comparan sus opciones hoy.
Puntos clave
- Un puente más antiguo puede fallar sin aviso una vez que los dientes o las encías de soporte se debilitan con el tiempo.
- Su dentista examinará sus dientes y hueso restantes antes de recomendar una opción de reemplazo.
- Sus opciones para una nueva restauración pueden ser más limitadas ahora, así que proteger los dientes que le quedan importa más que nunca.
Tabla de contenido
- Por qué un puente más antiguo puede fallar de pronto
- Qué revisará su dentista antes de reemplazarlo
- Por qué las opciones de reemplazo pueden ser más limitadas ahora
- Comparación de las opciones disponibles de reemplazo dental
- Cómo proteger su nueva restauración y los dientes restantes
- Preguntas frecuentes
Por qué un puente más antiguo puede fallar de pronto
Un puente de 12 años puede parecer bien un día y sentirse suelto o doloroso al siguiente. Esto suele ocurrir porque problemas pequeños se han acumulado en silencio bajo la superficie durante años antes de que note algo malo.
Caries debajo de una corona suelta
Su puente depende de coronas dentales colocadas sobre sus dientes naturales para sujetar todo en su lugar. Con el tiempo, el sello entre la corona y su diente puede debilitarse y dejar que se formen pequeños espacios en los bordes.
Las bacterias encuentran el camino hacia esos espacios y comienzan a causar caries debajo de la corona, donde usted no puede verlas. No notará esta caries de inmediato porque la corona cubre el daño.
Para cuando sienta dolor, sensibilidad o note un mal olor, la caries puede haber llegado ya a lo profundo del diente. Esta es una razón por la que los puentes más antiguos pueden parecer fallar de la nada.
Cemento desgastado, grietas y cambios en la mordida
El cemento que sujeta su puente no dura para siempre. Después de años de masticar, de alimentos calientes y fríos y de desgaste normal, este cemento puede deteriorarse poco a poco.
Una vez que el cemento se debilita, su puente puede comenzar a sentirse un poco suelto, aunque no haya cambiado nada en la forma en que come o se cepilla.
Una corona de porcelana también puede astillarse o agrietarse después de años de presión diaria, mientras que un puente de porcelana fusionada a metal puede mostrar desgaste en los bordes metálicos.
Su mordida también puede desplazarse con el tiempo. Pequeños cambios en cómo se encuentran sus dientes pueden poner presión desigual sobre su puente, lo que lleva a grietas o a una sensación súbita de inestabilidad.
Enfermedad de las encías y debilitamiento de los dientes de soporte
Su puente depende de dientes y encías sanos para tener soporte. Si se desarrolla enfermedad de las encías alrededor de los dientes que sujetan su puente, puede dañar poco a poco el tejido y el hueso que mantienen esos dientes estables.
A medida que avanza la enfermedad de las encías, estas pueden alejarse de su puente y crear espacios donde se acumulan alimentos y bacterias. Esto hace que la zona sea más difícil de limpiar, lo que puede acelerar más daño.
Los dientes de soporte debilitados son menos capaces de manejar las fuerzas cotidianas de la masticación. Una vez que estos dientes se vuelven inestables, todo el puente puede comenzar a sentirse suelto, aunque el puente en sí se vea bien.
Cuando la pérdida ósea cambia el plan de tratamiento
Cuando falta un diente, el hueso maxilar de debajo ya no recibe la estimulación que necesita para mantenerse fuerte. A lo largo de los años, esto puede llevar a pérdida ósea en la zona bajo su puente.
A medida que cambia la cresta debajo del diente faltante, puede desarrollarse un espacio mayor entre el póntico y el tejido gingival, lo que hace que la zona sea más propensa a atrapar alimentos y placa.
La pérdida ósea también afecta sus opciones futuras. Si se ha perdido suficiente hueso, algunos tratamientos que estaban disponibles hace años, como ciertos procedimientos de implantes, pueden necesitar pasos extra, como un injerto óseo, antes de poder avanzar.
Qué revisará su dentista antes de reemplazarlo
Antes de que su dentista retire su puente antiguo, necesita revisar algunas cosas primero. Esto le ayuda a definir el mejor plan para su nueva sonrisa.
En Dr. Implant, nuestro equipo dental analiza qué causó el fracaso del puente actual y cuánto diente y hueso sanos quedan antes de recomendar otro puente, un implante dental u otra opción de reemplazo.
Evaluación de los dientes pilares y las raíces
Su puente depende de dientes de soporte, llamados dientes pilares, para sujetarlo. Los dentistas los llaman dientes pilares. Su dentista revisará estos dientes de cerca.
Buscan grietas, caries y puntos débiles. También revisan las raíces. Las raíces débiles no pueden sujetar muy bien una corona o un puente nuevos.
Si un diente de soporte está demasiado dañado, su dentista puede sugerir una extracción en lugar de intentar salvarlo. Esto cambia bastante su plan de tratamiento. Podría necesitar un implante en lugar de otro puente.
Revisión de infección y necesidad de tratamiento de conducto
A continuación, su dentista revisa si hay infección. Esto es importante porque las bacterias pueden esconderse bajo coronas antiguas. Buscarán inflamación, dolor o pus alrededor de sus encías. Estos son signos de problemas debajo de la superficie.
Si encuentran una infección, puede necesitar un tratamiento de conducto antes de colocarse un puente nuevo. Este tratamiento limpia la parte infectada dentro de su diente.
Omitir este paso puede causar problemas mayores más adelante. Así que es inteligente resolver cualquier infección primero.
Evaluación del ajuste, la mordida y el estado del póntico
Su dentista también revisará el diente artificial en el centro de su puente. Esta pieza se llama póntico.
Comprueban si todavía encaja bien contra sus encías. Un contacto deficiente entre el póntico y el tejido gingival puede crear espacios donde se acumulan alimentos y placa.
Su mordida también importa. Su dentista revisa si sus dientes se alinean bien al masticar. Si el ajuste está desfasado, puede lastimar su mandíbula con el tiempo. Corregir la mordida ahora puede ahorrarle dolor más adelante.
Uso de radiografías para evaluar la salud del hueso maxilar
Por último, su dentista toma radiografías para revisar su hueso maxilar. Este paso es importante, especialmente porque el hueso puede encogerse con el tiempo. Se necesita hueso fuerte para sostener coronas dentales nuevas o un implante.
Las radiografías muestran a su dentista cosas que no puede ver solo con los ojos. Esto incluye pérdida ósea, caries oculta o desplazamientos en su maxilar.
Si su hueso maxilar se ha adelgazado, puede necesitar primero un injerto óseo. Este paso ayuda a asegurar que cualquier trabajo dental nuevo dure.
¡Descargue nuestra guía de precios e información sobre implantes dentales!
Complete el formulario a continuación y le enviaremos la guía por correo electrónico o mensaje de texto, junto con una oferta de $350 de ahorro.
La guía le mostrará
-
Factores que influyen en la elegibilidad -
Opciones de implantes dentales -
Precios promedio -
¡Y más!
¡Descargue nuestra guía de precios e información sobre implantes dentales!
Complete el formulario a continuación y le enviaremos la guía por correo electrónico o mensaje de texto, junto con una oferta de $350 de ahorro.
Por qué las opciones de reemplazo pueden ser más limitadas ahora
Doce años es mucho tiempo para que su boca atraviese cambios. Los dientes y el hueso que sujetaron su primer puente pueden no estar en la misma condición ahora, y eso puede reducir su lista de opciones.
Cuando los dientes adyacentes no pueden sostener otro puente
Un puente tradicional depende de los dientes adyacentes, llamados dientes pilares, para sujetarlo. A lo largo de 12 años, estos dientes pueden desgastarse, desarrollar caries nuevas o debilitarse bajo las coronas.
Si un diente pilar tiene una grieta o una caries grande, puede no ser lo suficientemente fuerte para sostener un puente nuevo. La enfermedad de las encías también puede aflojar el hueso alrededor de estos dientes y hacerlos más inestables que antes.
Cuando esto ocurre, su dentista puede decirle que un puente nuevo no es una opción segura. Esta es una de las razones más comunes por las que el reemplazo de un puente dental se vuelve más complicado la segunda vez.
Por qué la preparación repetida de coronas puede ser una preocupación
Para colocar un puente, su dentista tiene que reducir los dientes pilares para que las coronas dentales encajen sobre ellos. Esto retira una capa de esmalte y también puede quitar parte del diente sano de debajo.
La primera vez que esto ocurre, su diente suele tener bastante estructura restante. Pero después de 12 años, una segunda ronda de reducción puede dejar muy poco diente.
Esto es a lo que puede llevar una preparación repetida:
- Estructura dental más débil y más propensa a agrietarse
- Mayor riesgo de que el nervio se irrite o necesite un tratamiento de conducto
- Menos diente restante para sujetar con firmeza una corona nueva
Cómo la extracción dental y la pérdida ósea afectan las opciones
A veces un diente pilar está demasiado dañado para salvarse, y la extracción dental se convierte en la única opción. Cuando se extrae un diente, el hueso maxilar de debajo comienza a encogerse porque ya no se usa para masticar.
La remodelación ósea comienza después de la extracción dental y puede reducir la cantidad de hueso disponible para un futuro tratamiento con implantes.
Si la pérdida ósea ya ha comenzado, sus opciones para un puente nuevo o un implante se vuelven más limitadas de lo que eran hace 12 años.
Por eso los dentistas a menudo mencionan la salud ósea de forma temprana al planificar el momento del reemplazo del puente.
Cuándo puede necesitarse un injerto óseo antes de un implante
Si usted y su dentista deciden que un implante dental puede ayudarle y es el mejor camino a seguir, el hueso maxilar de esa zona necesita ser lo suficientemente grueso para sujetarlo.
Después de años de pérdida ósea, es posible que ya no sea el caso.
Un injerto óseo puede reconstruir la zona al añadir material óseo para estimular un crecimiento nuevo.
Este paso añade tiempo y costo a su tratamiento, ya que el injerto necesita varios meses para cicatrizar antes de que se pueda colocar el implante.
Aunque es un paso extra, un injerto óseo a menudo marca la diferencia entre calificar para un implante o no.
Comparación de las opciones disponibles de reemplazo dental
Ahora que su puente antiguo se está desgastando, tiene varios caminos por delante. Cada opción tiene sus propias compensaciones en costo, comodidad y duración, así que conviene saber qué las distingue antes de hablar con su dentista.
Reemplazar el puente con un puente tradicional nuevo
Un puente dental tradicional llena el espacio usando los dientes de ambos lados como anclajes. Esos dientes de anclaje se remodelan y se cubren con coronas, que sujetan el diente artificial.
La salvedad es que sus dientes de anclaje necesitan estar sanos y fuertes. Después de 12 años, los dientes que sostuvieron su puente antiguo pueden tener algo de desgaste o caries, lo que puede hacerlos menos confiables esta vez.
Si su dentista encuentra que esos dientes siguen sólidos, un puente nuevo puede funcionar bien. Si no, puede necesitar considerar otras opciones que no dependan de esos mismos dientes.
Elegir un puente adherido en la situación adecuada
Un puente adherido, también llamado puente Maryland, se sujeta a la parte posterior de sus dientes vecinos con un ala delgada de metal o resina en lugar de coronas completas. Esto significa que se retira menos de su diente natural.
Esta opción suele costar menos al inicio y funciona mejor en los dientes anteriores, donde la presión de masticación es menor. Por lo general no es lo suficientemente fuerte para los dientes posteriores que manejan una fuerza de mordida intensa.
Un puente adherido también puede funcionar como puente temporal mientras decide una solución a más largo plazo, ya que es más fácil de retirar y reemplazar más adelante sin mucho daño a sus otros dientes.
Reemplazar un diente faltante con un implante dental
Un implante dental es un pilar pequeño de titanio colocado en su hueso maxilar. Una vez que cicatriza, actúa como una nueva raíz dental y sujeta una corona encima.
A diferencia de un puente, un implante no necesita soporte de sus otros dientes. Esto significa que sus dientes vecinos permanecen intactos, lo que puede ser una gran ventaja si ya están débiles o sensibles.
Los implantes sí requieren suficiente hueso maxilar sano para sujetar el pilar con estabilidad. Si ha tenido un diente faltante o un puente antiguo durante mucho tiempo, es posible que ya haya ocurrido algo de pérdida ósea, así que su dentista lo revisará primero.
Considerar puentes soportados por implantes para varios dientes
Si le faltan más de un diente en fila, un puente soportado por implantes podría tener más sentido que uno tradicional. Este diseño usa dos implantes, uno a cada lado del espacio, para sujetar el puente.
Como el puente soportado por implantes no se apoya en sus dientes naturales, evita el desgaste y la presión que llevaron al fracaso de su puente actual.
Como los implantes transfieren las fuerzas de masticación al hueso maxilar, pueden ayudar a preservar el hueso alrededor de los sitios de los implantes y evitar la necesidad de preparar los dientes vecinos para coronas.
Esta opción cuesta más que un puente habitual, pero a menudo dura más y pone menos tensión en el resto de su boca.
Cuándo las dentaduras parciales o las dentaduras pueden ser prácticas
Si le faltan varios dientes, o si los implantes y los puentes no encajan bien con su salud o su presupuesto, las dentaduras parciales pueden ser una opción práctica.
Estas son removibles y se apoyan en sus encías o se enganchan a los dientes cercanos.
Las dentaduras completas, a veces llamadas dientes postizos, reemplazan toda una fila de dientes faltantes y pueden ser una buena opción si la mayoría de sus dientes naturales ya no están o están fallando.
Las dentaduras cuestan menos al inicio que los implantes o los puentes, pero pueden sentirse menos seguras y pueden necesitar ajustes con el tiempo a medida que sus encías y su hueso maxilar cambian de forma.
Cómo proteger su nueva restauración y los dientes restantes
Su puente nuevo puede durar muchos años si lo cuida de la forma correcta. Los dientes debajo y a su alrededor necesitan atención diaria para mantenerse sanos y fuertes.
Limpiar debajo del póntico todos los días
El espacio debajo de su póntico es un lugar donde a los alimentos y las bacterias les gusta esconderse. Esta parte del puente no tiene una raíz dental natural debajo, así que la placa puede acumularse rápido si omite limpiarla.
Necesita limpiar debajo de esta zona todos los días, no solo cuando se cepilla.
Las bacterias atrapadas aquí pueden llevar a enfermedad de las encías alrededor de sus dientes pilares. Con el tiempo, esto puede hacer que el hueso y el tejido gingival se deterioren, lo que pone en riesgo toda su restauración.
Unos minutos extra cada día pueden ahorrarle problemas mayores más adelante.
Uso de enhebradores de hilo, cepillos interdentales e irrigadores bucales
El hilo dental habitual no funciona bien debajo de un puente porque no puede pasar debajo de los dientes conectados. En su lugar necesita herramientas especiales.
Estas son sus mejores opciones:
- Enhebradores de hilo: tienen un extremo rígido que le ayuda a guiar el hilo debajo del póntico.
- Cepillos interdentales: cepillos pequeños que caben entre los dientes y debajo del puente para retirar alimentos y placa.
- Irrigadores bucales: usan un chorro constante de agua para eliminar residuos en zonas de difícil acceso.
Los irrigadores bucales son especialmente útiles porque limpian con suavidad pero de forma eficaz, sin mucho esfuerzo.
Muchos dentistas recomiendan usar un irrigador bucal a diario junto con el cepillado para mantener la zona debajo de su puente libre de acumulación.
Reconocer los signos de alerta que necesitan atención oportuna
Su puente y los dientes a su alrededor pueden enviar signos de alerta cuando algo anda mal. Detectarlos a tiempo puede prevenir problemas mayores más adelante.
Vigile estos signos:
Signo de alerta****Qué puede significarMal aliento que no desapareceAcumulación de bacterias debajo del puenteEncías que sangran o están inflamadasEnfermedad temprana de las encíasSensibilidad al calor o al fríoPosible caries debajo de una coronaAflojamiento al morderEl puente puede estar desplazándoseManchas oscuras cerca de la línea de las encíasCaries formándose en los bordes
Si nota cualquiera de estos signos, [comuníquese con su dentista] de inmediato. Esperar demasiado puede convertir una reparación pequeña en una mucho mayor.
Mantener exámenes regulares y limpiezas profesionales
Incluso con un excelente cuidado en casa, sigue necesitando visitas dentales regulares. Su dentista puede detectar problemas que usted no puede ver ni sentir por su cuenta.
Durante las revisiones, su dentista observará de cerca su restauración dental en busca de signos de desgaste, grietas o desplazamiento.
También revisará el tejido gingival y el hueso alrededor de sus dientes pilares en busca de signos tempranos de problemas.
Las limpiezas retiran la placa endurecida que el cepillado y el hilo no alcanzan. Esto es especialmente importante alrededor de un puente, donde la acumulación tiende a reunirse con más facilidad.
La mayoría de las personas necesitan revisiones cada seis meses, aunque su dentista puede sugerir visitas más frecuentes si tiene historial de enfermedad de las encías o caries.
Preguntas frecuentes
Si está lidiando con un puente de más de una década, probablemente tenga preguntas sobre qué sigue y por qué las cosas se sienten más complicadas esta vez.
Aquí hay respuestas a las preguntas que las personas hacen con más frecuencia sobre los puentes que envejecen y sus opciones de reemplazo.
¿Por qué las opciones de reemplazo de un puente dental se vuelven más limitadas después de 12 años?
Sus encías y su hueso maxilar cambian con el tiempo, aunque no lo note de un día a otro.
Después de 12 años, los dientes que sujetan su puente (llamados dientes pilares) probablemente han soportado estrés extra de la masticación durante más de una década.
Esto puede debilitarlos o hacer que el hueso a su alrededor se encoja un poco.
Cuando eso ocurre, algunas opciones de reemplazo que funcionaron la primera vez, como volver a usar los mismos dientes, pueden ya no ser lo suficientemente fuertes para sostener un puente nuevo.
¿Se puede reparar un puente dental que está fallando o necesita reemplazarse?
Depende de qué esté realmente mal. Un puente suelto que se puede volver a cementar a menudo es una reparación fácil que no requiere empezar de cero.
Pero si hay caries debajo de la corona, un armazón agrietado o daño en los dientes de debajo, su dentista puede recomendar un reemplazo completo.
Los problemas pequeños detectados a tiempo suelen ser más fáciles y menos costosos de reparar que los problemas que se han ignorado durante un tiempo.
¿Cuáles son las razones más comunes por las que un puente dental falla después de 10 a 15 años?
Algunos problemas tienden a aparecer una y otra vez en puentes de esta edad. La caries en los bordes de la corona es uno de los principales culpables, ya que puede colarse donde la corona se une a su diente natural.
Otras causas comunes incluyen:
- Cemento debilitado que ya no sujeta el puente con firmeza
- Recesión de las encías que deja expuestas partes del diente que el puente no estaba diseñado para cubrir
- Apretar o rechinar los dientes por la noche, lo que pone presión extra sobre el puente
- Enfermedad de las encías alrededor de los dientes de soporte, que puede aflojarlos con el tiempo
¿Cuántas veces se puede reemplazar el mismo puente dental?
No hay un número fijo, pero sí hay un límite práctico. Cada vez que se reemplaza un puente, su dentista suele tener que trabajar con dientes que ya se han tallado y reducido antes.
Después de unas cuantas rondas de esto, puede que no quede suficiente estructura dental sana para sostener otra corona.
En ese punto, su dentista podría sugerir un enfoque distinto por completo, en lugar de intentar reconstruir el mismo puente otra vez.
¿Qué ocurre si los dientes que sostienen un puente dental están dañados o con caries?
Este es a menudo el momento en que las cosas se vuelven más complicadas. Si un diente pilar desarrolla caries o infección graves, su dentista puede necesitar tratarlo con un tratamiento de conducto o, en algunos casos, extraerlo por completo.
Perder un diente de soporte cambia bastante sus opciones. Suele significar que el puente antiguo no puede simplemente reemplazarse por uno similar, ya que ya no hay un diente fuerte de ese lado para sujetarlo.
¿Podrían ser una opción los implantes dentales después de que falle un puente?
Sí, y para muchas personas este es exactamente el momento en que los implantes comienzan a tener sentido. A diferencia de un puente, un implante no depende de sus dientes vecinos para el soporte, ya que está anclado de forma directa en su hueso maxilar.
Esto puede proteger de hecho la salud de sus otros dientes de ahora en adelante.
Su dentista necesitará revisar primero que tenga suficiente hueso sano y, si no, un injerto óseo podría formar parte del plan antes de que se pueda colocar el implante.
